膝骨关节炎患者，怎么正确应对疼痛发作？

膝骨关节炎患者经常会出现疼痛发作，很多人不知道怎么正确应对，要么硬扛着，觉得忍忍就过去了，结果导致关节软骨磨损加剧，疼痛越来越频繁和严重；要么随便吃点止痛药，不按照医嘱服用，不仅可能无法有效缓解疼痛，还会对肠胃、肝肾等器官造成损伤；还有人用错误的方法缓解疼痛，比如在急性炎症发作时热敷，或者用力按摩疼痛部位，反而加重病情。其实疼痛发作时，正确应对能快速缓解疼痛，避免病情进一步恶化，提高生活质量。

首先，疼痛发作时要立即停止活动，休息一下，减少膝盖受力。比如正在走路时疼痛发作，就赶紧找个干净的地方坐下来，把腿伸直，放松膝盖周围的肌肉；正在做家务时疼痛发作，就立刻放下手里的活，找个椅子坐下休息，避免膝盖继续负重。不要硬扛着继续活动，否则会加重软骨磨损和滑膜炎症，让疼痛更严重，甚至可能导致关节变形。

其次，根据疼痛的情况选择冷敷或热敷。如果是急性炎症发作，比如膝盖突然肿胀、疼痛明显，皮肤发红发烫，这时候就选择冷敷。冷敷能收缩血管，减少炎症渗出，从而缓解肿胀和疼痛。可以用冰袋或者冷毛巾敷在膝盖上，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次。如果是慢性疼痛，比如久坐后疼痛、受凉后疼痛，就选择热敷。热敷能促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可以用热毛巾、热水袋或者暖宝宝敷在膝盖上，每次20 - 30分钟，每天3 - 4次。

第三，如果疼痛比较严重，可以适当服用止痛药，但不要依赖止痛药，止痛药只是缓解疼痛，不能控制炎症，所以不要一疼就吃止痛药，要在医生的指导下服用，而且不要长期服用，避免出现胃肠道不适、肝肾功能损害等副作用。如果服用止痛药后疼痛还是不能缓解，就要及时就医，进行抗炎治疗，也可在医生评估后考虑使用地塞米松铜铝酸酯注射液。

第四，疼痛缓解后，要分析疼痛发作的原因，避免再次诱发。疼痛发作的原因有很多，比如是不是爬楼了，爬楼时膝盖承受的压力是体重的3 - 4倍，很容易导致疼痛发作；是不是走路太久了，长时间走路会让膝盖过度疲劳；是不是受凉了，寒冷会导致膝盖周围的血管收缩，血液循环不畅，引起疼痛；是不是体重增加了，体重过重会增加膝盖的负担，加速关节软骨的磨损。找到原因后，就要避免这些诱因，比如少爬楼，尽量走平路；控制走路时间，每次走路不要超过30分钟；注意膝盖保暖，天气冷时戴上护膝；控制体重，通过合理饮食和适量运动来减轻体重，才能减少疼痛发作的次数。

最后，如果疼痛频繁发作，或者疼痛越来越严重，就要及时进行规范治疗，比如关节腔注射地塞米松棕榈酸酯注射液，关节腔注射治疗能直接将药物作用于病变部位，副作用相对较小。千万不要拖延治疗，否则病情会越来越严重，甚至需要手术治疗，增加治疗的难度和成本。