《以案说险》：等待期出险，保险合同是否会终止

2023-10-10 15:58来源：环球金融资讯作者：菱花 阅读量：

案例概述：

2023年3月，陈女士为自己投保了重大疾病保险产品，2个月后她不幸确诊甲状腺乳头状癌，经初期治疗后向保险公司提出理赔申请。经保险公司核查，陈女士确诊甲状腺乳头状癌属于轻症是在承保后的180天之内，依据其投保的保险条款约定，在本主险合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起180日之内（含第180日），被保险人发生本主险合同约定的中症疾病或轻症疾病，保险公司不承担保险责任,本主险合同继续有效。故予以拒赔。

案例启示：

等待期又称免赔期、观察期，是指在保险合同生效后的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿，这段时期则称为等待期。不同产品等待期不同，比如重大疾病保险，一般会设置90天、180天等不同的等待期，医疗险一般设置30天的等待期。等待期一般是从合同生效日或最后复效日算起,只适应于第一个保险年度，对于可续保保单来说，续保年度一般不再有等待期。

保险公司设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将要发生保险事故，却马上投保，以求获得保险金的行为，也就是通常所说的“逆选择”。

在此案例中，陈女士投保的是重大疾病保险产品，虽保单在2023年3月已生效，但根据合同条款约定该产品有180天的等待期，陈女士在等待期内出险，故保险公司不承担保险责任，合同继续有效。

在等待期出险根据保险条款也有不同的处理方式，如在等待期内发生合同约定的重大疾病或身故，保险公司不承担保险责任，本主险合同效力终止,保险公司将无息返还本主险合同已收取的保险费。所以对于等待期出险需要认真阅读产品中的相关责任约定。

责任编辑：zxl0820

相关文章

  • 中国移动携手知乎，共绘巴黎奥运科

    中国移动携手知乎，共绘巴黎奥运科

    从开幕式上那抹最耀眼的中国红，到闭幕式上中国运动员作为亚洲代表登台，无处不在的民族自豪感成为了巴黎奥运会最生动的注脚。回顾本届奥运，中国体育代表团以40金27银...

    2024年08月21日

  • WEB3生态建设l坚果（NUTU），让更多用

    WEB3生态建设l坚果（NUTU），让更多用

    坚果（NUTU）在区块链领域备受瞩目，其火爆程度令人惊叹。 坚果（NUTU）是一个基于 Arbitrum 区块链的完全由社区驱动的自治 Web3 生态系统。它致力于 MEME 文化的传播和 Web3 社区...

    2024年07月22日

  • 马伊琍悬疑力作《错位》燃爆暑期，

    马伊琍悬疑力作《错位》燃爆暑期，

    暑期好剧接连不断，由实力派演员马伊琍主演的悬疑巨制《错位》本周在爱奇艺迷雾剧场开播，并迅速登顶豆瓣热门电视榜单，成为继《我的阿勒泰》后又一部年度现象级热剧...

    2024年07月12日

  • 平安人寿投诉热线号码：让语音多跑

    平安人寿投诉热线号码：让语音多跑

    在保险行业，消费者的权益保护一直是一个焦点话题。保险产品的复杂性和保险公司的不透明性，使得消费者在购买、理赔等环节中容易遇到问题。一个畅通的投诉渠道对于保...

    2024年07月05日

  • 手把手教你在OPPO钱包中申请欢太花钱

    手把手教你在OPPO钱包中申请欢太花钱

    相信还有很多网友不熟悉如何在OPPO钱包申请欢太花钱的方法，下面就为大家进行科普。 一、在钱包App首页点击借钱 二、点击领取额度 三、输入个人的身份信息 四、本人进行人...

    2022年09月09日

栏目导航

热门文章

热门图文