8成中国阿尔茨海默病患者没有就诊，这一隐形杀手正威胁着无数老年人

“我想过,想过死,和妈妈一起,因为没有希望。”张兰今年48岁,她的母亲患有阿尔茨海默病。过去3年间,张兰母亲失踪过不下15次,每天在厨房大便,并且脾气极度暴躁,常常因为一些小事,歇斯底里的大喊大叫。张兰认为用“煎熬”这个词来形容她的生活,丝毫不夸张。因为母亲的病,她必须24小时保持精神紧张,时刻注意母亲的一举一动。

“我失眠严重,经常刚刚一睡着就惊醒,害怕妈妈自己半夜跑出去,因为发生过几次这样的事情。”除了长期精神压力,张兰还面临经济重担,除了亲自照护母亲之外,还需要打零工补贴家用。“没有钱就没法请人搭把手,没法请人搭把手就没时间赚钱,这是个死循环。但是我发现,这是个无底洞,有一天妈妈走了,我也会生病的,这个时候该怎么办呢?”

令人担忧的是,张兰的绝望正在蔓延,并且许多人浑然不知疾病的风险。9月21日是世界阿尔茨海默病日,今年的主题是“从容面对,不再回避”,旨在唤起全社会关注、正确认识疾病。在中国,由于对疾病的认识不足,千万家庭正暴露在阿尔茨海默病高风险之下,并且没有任何防备之心。

《中国发展报告2020:中国人口老龄化的发展趋势和政策》指出,到本世纪中叶,中国65岁以上老年人或将达到4.5亿人。根据流行病学调查,阿尔茨海默病在65岁以上人群中的患病率约为4%～8%,那么未来中国将有超过1800万个家庭遭受疾病的摧残。然而,大多数中国患者并没有就诊,也没有得到规范的治疗。按照目前26.9%的就诊率和21.3%的规范治疗率来算,未来至少有500万家庭暴露在疾病的高风险之下。

更令人担忧的是,社会照护资源短缺和独生子女面临的巨大养老危机,都将成为未来压垮这些中国家庭的“隐形巨石”。红杉中国发布的《2019年中国城市养老消费洞察报告》显示,我国50-80岁的父母多数只养育了一个子女,由于子女工作节奏紧张、养育下一代和由此带来的经济压力等原因,超半数的子女很难抽出精力照顾父母。这导致许多患病的老年人可能面临老无所依、生处绝望。

然而,阿尔茨海默病并没有得到多数人的重视,疾病的前兆——认知功能下降更是被许多人误认为“老糊涂”。中国老年保健协会阿尔茨海默病分会主任委员解恒革教授曾指出,85%的中国阿尔茨海默病患者家庭认为老人记忆下降是自然衰老过程,没有必要治疗而延迟就诊。而这种忽视与误解终将成为加速患者死亡的推手。

为了贯彻落实《健康中国行动(2019-2030年)》,预防和减缓老年痴呆的发生,提高家庭生活幸福感,促进社会和谐稳定,近日国家卫健委办公厅发布了《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》,明确了今后我国防治老年痴呆工作的内容和目标。方案指出要全面推进疾病相关的知识科普、认知功能评估筛查等工作。

随着政策文件落实,知识科普、认知功能筛查将成为我国推进防治行动的重要手段。到2022年,部分试点地区的社区老年人认知功能筛查率有望达到80%。今年8月,“关注认知功能,守护生命尊严”全国首个认知功能筛查公益活动已落地全国超过30个省市的连锁药店,免费科普、筛查、咨询正如火如荼进行。公益活动不仅为公众提供了认识疾病、早筛查疾病的窗口,也为潜在患者下一步规范治疗提供了专业的知识管道和更详细的疾病管理资料。

参与公益活动的连锁药店有:国药控股国大药房有限公司、老百姓大药房连锁股份有限公司、益丰大药房连锁股份有限公司、高济医疗、海王星辰健康药房连锁有限公司、一心堂药业集团股份有限公司、西安怡康医药连锁有限责任公司、河南张仲景大药房股份有限公司、漱玉平民大药房连锁股份有限公司、华润苏州礼安医药连锁总店有限公司、 恒泰人民(江苏)大药房连锁有限公司、 常州中诚大药房有限公司,以及常州市翠竹大药房连锁有限公司等其他地方药店。

值得注意的是,医学专家认为,规范治疗阿尔茨海默病拥有多种方式。中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)指出,通过合理的药物、非药物治疗,完全可以起到改善症状、维持或提高生活质量的目的。目前,中国新一代脑肠轴机制药物已能够通过重塑肠道菌群、减轻脑内神经炎症、减少脑内Aß沉积,从而改善认知功能。